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煦民
  1. 博主:煦民
  2. 职位:睡眠服务中心主任
  3. 简介:介绍当今家用呼吸机以及睡眠医学的前沿新知,帮助患者买好呼吸机,用好呼吸机,同时分享睡眠呼吸监测、睡眠研究、定制型口腔矫治器的最新成果。
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正文

你需要戴一辈子呼吸机吗?[2019-02-19]

你需要戴一辈子呼吸机吗?-博客-思利浦商城.jpg




这是一个常见的问题,特别是首次被诊断出患有睡眠呼吸暂停被医生建议使用呼吸机的患者,总是难免发出这样的疑问:我是否必须终生使用呼吸机治疗?持续正压气道通气(CPAP呼吸机)可以有效治疗睡眠呼吸暂停,但它可能不是每个人都心甘情愿接受的治疗方法。我需要多长时间就可以不用它了?呼吸机真的要戴一辈子吗? 呼吸机有没有替代方案?阅读此文有助于您了解是否需要永久使用呼吸机,以及怎样可以不戴呼吸机。




导致睡眠呼吸暂停的因素



首先,重要的是要认识到,不是每个人都以同样的原因患有睡眠呼吸暂停。它可能取决于您的呼吸道生理结构,如鼻腔和咽部的结构以及下颌和舌头的位置等,这些易患体质可能从出生就存在并持续一生。另外,鼻子创伤可能导致鼻中隔偏曲,鼻腔中的鼻甲可能会因过敏而肿胀,多年用口呼吸、牙齿位置和其他因素都可能会改变睡眠期间气道维持开放的程度。



还有一些短暂和可逆的因素会导致睡眠呼吸暂停。有时人们只在某种特定的情况下才会经历睡眠呼吸暂停或打鼾。比如,有人只在饮酒后才会打鼾,还有的人只在仰睡时打鼾,酒精和仰卧位睡眠通常会使睡眠呼吸暂停也变得更重。感冒或过敏导致的鼻塞也可能加剧打鼾问题。人在REM睡眠期也会加重,这也就是为什么有人会在早晨发生更严重的睡眠呼吸暂停。



体重增加会使睡眠呼吸暂停加重。舌根部和沿气道的脂肪组织的积聚可能使呼吸道变窄。年纪增加可能导致肌张力丧失,气道因此也更加容易塌陷。绝经年龄以上的女性由于失去激素(包括黄体酮)而面临更高的打鼾及睡眠呼吸暂停风险。



正如您想到的,上面所列的一些因素是可逆的,而另外一些因素则不可逆。




呼吸机可以治愈睡眠呼吸暂停吗?



呼吸机可以治疗睡眠呼吸暂停,是因为该装置可产生恒定的气流,使呼吸道在睡眠期间不会塌陷。在使用呼吸机时,睡眠呼吸暂停可以完全的得到解决。但呼吸机不是一种治愈的方法,它只能在有限的时间里对症治疗,它不会改变你的生理结构,因而人们应该长期佩戴,不能随意停止治疗。但这种CPAP呼吸机是无创伤的,也没有什么大的副作用,道理就像戴眼镜一样。眼镜可以让你看清东西,呼吸机可以帮助你在任何睡觉时间获得更好的呼吸和睡眠。如果把呼吸机收起来不用,你的睡眠呼吸暂停会再度出现,因为诱发因素并没有真正消失。



有趣的是,许多人在用过一段时间呼吸机后然后停用,可能会注意到有几天时间打鼾明显减少或基本不打鼾了,有人就会认为呼吸机帮他把睡眠呼吸暂停治好了。其实这是由于呼吸机的使用,帮他把沿着气道的肿胀减少了。但如果停用,随着打鼾和睡眠呼吸暂停的恢复,肿胀也会恢复,所有病情症状也会恢复。




我需要戴一辈子呼吸机吗?



当被问及呼吸机是否需要永远使用时,大多数医生只能用简短的回答告诉你呼吸机是目前睡眠呼吸暂停最有效的治疗方法。然而,这并不一定意味着你要与呼吸机永远相伴。



重要的是要搞清楚导致您疾病的原因。请首先与您的睡眠专家讨论和识别这些因素,通常减肥可以是非常有益的。如果您的病情因过敏而加重,治疗过敏及控制过敏源则可能会对你有所帮助。如果你的睡眠呼吸暂停只在怀孕期间发生,那么随着你小孩的诞生、身材恢复,睡眠呼吸暂停也就可能随之不见了。



许多患有睡眠呼吸暂停的人可以接受呼吸机的这种不便。每天与呼吸机互动几分钟并在整个晚上使用它会带来显著的好处。对于许多人来说,小小的不便是值得的,因为它换来更好的睡眠质量、更好的日间警觉和功能、以及降低了长期的健康风险。有些人无疑从呼吸机的长期使用中感受到了巨大好处,对他们来说不是何时可以停下来不用的问题,而是他们总会担心另一个问题,呼吸机是不是会上瘾啊?为什么我现在离开呼吸机简直没法睡觉了呢?呼吸机对你的好处无论你能感受多少,都是客观存在的,真正的聪明人,不仅相信自己的感受,更注重通过客观数据和医学知识建立自己的认知。


新技术在生活的各个方面都在突飞猛进,治疗睡眠呼吸暂停的技术也不例外。现在的呼吸机变得更小、更安静、更易于使用,并且副作用更少。当然,不是每个人都想使用它或能耐受它,医生的使命是找到更好的解决方案。即使现在来看,选择的余地也是存在的,包括定制型口腔器矫治器和各种手术选择,以后还将开发更多。您可能不必在余生中一直使用呼吸机,因为好事情有可能随时发生。



如果您选择使用呼吸机,请不要将其视为一个终身的负担,您要学会以相反的角度看待它:一个简单的干预就可以改善你的生活,延长你的寿命,这是一件多么美妙的事情啊!正如北京思力普睡眠研究所在2014年的科普主题是“命好”、“有福”之人才会使用它。如果你的睡眠呼吸暂停存在可逆的因素,比如体重超标,那么就要努力做出改变,如此您也有就可能摘下你的呼吸机或更自由地使用它。



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