接受CPAP呼吸机治疗的睡眠呼吸障碍患者的卒中复发率和全因死亡率
背景
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 影响约 70% 的卒中患者，且与卒中发展密切相关。
目前尚不清楚持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 治疗是否能降低卒中后患者的卒中复发或死亡风险，
部分原因是先前研究的随访时间有限且样本量较小。
为了弥补这一知识空白，本研究调查了接受CPAP呼吸机治疗的伴有睡眠呼吸障碍的卒中后患者的卒中复发和死亡变化。
方法
我们利用丹麦国家患者登记处 2003 年至 2016 年的数据进行了一项回顾性队列研究，
纳入了 1821 名确诊为睡眠呼吸障碍且既往有缺血性卒中或短暂性脑缺血发作 (TIA) 病史的患者。
患者被分为三组：CPAP呼吸机使用者、CPAP呼吸机非使用者和未接受CPAP呼吸机治疗。
我们采用 Cox 风险回归模型评估了 5 年随访期内卒中或短暂性脑缺血发作 (TIA) 复发的风险，
以及 14 年随访期内的全因死亡率。
结果
与未接受CPAP呼吸机治疗的患者相比，
接受CPAP呼吸机治疗的患者生存率有所提高（风险比 0.75，95% CI [0.60; 0.92]，p = 0.007）。
在调整年龄、性别和既往合并症（Quan 更新的 Charlson 合并症指数）后，这种效应在三年内仍然存在。
三个CPAP呼吸机组在卒中/TIA 复发率方面没有差异。
结论
在这项基于登记的研究中，我们发现CPAP呼吸机与伴有睡眠呼吸障碍的卒中/TIA 后患者的全因死亡率降低相关。
在五年的随访中，持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 治疗似乎并未影响卒中/短暂性脑缺血发作 (TIA) 复发的风险。
关键词：持续气道正压通气；死亡率；睡眠呼吸暂停；睡眠呼吸障碍；卒中；卒中复发；TIA。
（叶妮摘自 J Stroke Cerebrovasc Di. 2025 Feb;34(2):108204doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.108204. Epub 2024 Dec 17.）
