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CPAP呼吸机治疗卒中合并睡眠呼吸暂停患者的有效性和可行性:一项随机试验的荟萃分析

时间:2023-06-19   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


研究目的

本荟萃分析旨在探讨持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 治疗伴有睡眠呼吸暂停 (SA) 的卒中患者的可行性和有效性。


方法

在 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 图书馆中搜索了从开始到 2022 年 7 月 28 日的随机对照试验,比较CPAP呼吸机和常规治疗
在中风或短暂性脑缺血发作和睡眠呼吸暂停患者中的使用。 主要结果指标是CPAP呼吸机治疗的可行性、神经功能和功能状态。


结果

在筛选了 5,747 项研究后,14 项研究共 1,065 名患者被纳入该荟萃分析。 总体而言,14 项研究中有 8 项记录了CPAP呼吸机的使
用情况,平均每晚CPAP呼吸机使用时间为 4.47 小时(95% 置信区间 [CI]:3.85 – 5.09)。 停止CPAP呼吸机的风险比 (RR) 为
 1.50(95% CI:0.76 – 2.94,p = 0.24)。 神经功能量表分析表明,CPAP呼吸机治疗改善了神经功能
(标准化均值差 [SMD]:0.28,95% CI:0.02 – 0.53),但各研究存在显着异质性(I2 = 57%,p = 0.03)。
与对照组相比,CPAP呼吸机治疗对功能状态没有显着影响(SMD:0.25,95% CI:-0.01 至 0.51),但这些研究也存在很大的异
质性(I2 = 55%,p = 0.06)。


结论

CPAP呼吸机治疗在卒中和睡眠呼吸暂停患者中是可行的,并且可以改善这些患者的神经学结果。 然而,由于当前试验的显着异质性,
应谨慎解释这一发现。



(叶妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine. Published Online:June 5, 2023 )