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创伤后应激障碍患者噩梦的两个独立预测因子:CPAP呼吸机能消除他们噩梦吗?

时间:2020-05-23   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


研究目标

创伤后应激障碍(PTSD)中噩梦(NM)和恼人梦境(DD)的不可预测性及其在睡眠实验室中的不出现,限制了我们对这些事件的了解。这项研究在诊断为严重慢性创伤后应激障碍的退伍军人中使用密集、纵向、动态的方法来预测他们的NM / DD晨报。


方法

参与者是31名美国男性退伍军人,他们因PTSD进行住院治疗并参加了服务性动物培训干预。参与者使用床垫活动描记器,记录长达6周的瞬时情绪报告,以及NM / DD早晨报告。床垫活动记录法可提供睡眠期间的心率和呼吸窦性心律不齐(RSA),以及通过夜晚活动记录的睡眠效率估计。在一个晚上,使用动态系统获得了呼吸事件指数(REI)。


结果

总共获得了468份早间报告,其中282份在前一天晚上认可了NM / DD,而186份没有。在考虑了多种预测因素之后,只有REI升高和睡眠RSA降低支持预测NM / DD的早晨报告。这两个预测变量没有相互作用。


结论

REI升高和睡眠期较低的RSA可以独立预测NM / DD。前一个结果与研究一致的是:睡眠呼吸障碍(SDB)是NM / DD的因素相一致,并且持续气道正压通气(CPAP呼吸机)可以减轻PTSD和SDB合并症患者的这些症状。后一个结果则暗示了与创伤有关的NM / DD可能在睡眠过程中唤醒调节机能失调。与发现一致的是:没有睡眠呼吸障碍的患者也报告NM / DD,即使CPAP呼吸机成功治愈了睡眠呼吸障碍,PTSD和SDB合并症患者的这些症状也可以持续存在。


(叶妮摘自  J Clin Sleep Med. 2018;14(11):1921–1927.)